O 30% das hernias discais que se deben tratar teñen que pasar por quirófano
Os doutores Castro e Álvarez indican que a hernia discal é unha lesión moi común da columna vertebral, que se produce polo desgaste dos discos que hai entre as vértebras, coa consecuente presión sobre os nervios cercanos ou a médula espiñal, o que provoca unha dor intensa. “As hernias discais son frecuentísimas. Antes ou despois, chegados a unha idade, padecerémolas todos. E, aínda que algúns tipos non son molestos, son moitas as que cómpre tratar e, destas, o 30% teñen que pasar por quirófano” -explican-. Apuntan que os pacientes son tanto maiores -por desgaste do disco ou da columna- como xente nova que realiza esforzos, cargas de peso, movementos mal controlados…
Tal como salientan os doutores, para extirparlas, ata o de agora facíase unha incisión duns 3-4 cm ata a columna, o que implicaba cortar musculatura, quitar un ligamento que recobre a zona lumbar e moverse entre os nervios para chegar ata a hernia. “Era unha técnica bastante agresiva, que deixaba cicatriz tanto interna como externa e supoñía un maior risco para o paciente. O postoperatorio era complexo, ao tempo que non sempre se lograba limpar por completo a zona afectada” -sinalan-.
É unha técnica máis segura, sen riscos para o paciente
Agora está empezando a poñerse en práctica unha nova técnica de cirurxía endoscópica lumbar, que require unha incisión mínima, inferior a 1 cm, pola que se introduce unha cánula provista dunha cámara e de toda a aparataxe precisa para levar a cabo a operación. “Ofrécese unha imaxe amplificada e de alta resolución da zona, o que permite unha maior delicadeza na manipulación dos tecidos e a extracción completa da hernia, sen danar a estrutura ósea nin a musculatura. É unha técnica máis segura. Desaparecen os riscos para o paciente posto que non hai sangrado nin posibilidades de infección, ao tempo que apenas se tocan as estruturas nerviosas. Ademais, o paciente pode abandonar o hospital o mesmo día da intervención, sen inflamación e sen dor, polo que non se requiren analxésicos, e en dúas semanas xa pode facer vida normal. E a hernia non volve a reproducirse, o que era habitual coas técnicas clásicas” -manifestan os doutores-.
Os doutores salientan así mesmo que esta técnica permite realizar cirurxías a pacientes con complicacións e que, doutro xeito, sería inviable, por motivos de idade, enfermidades terminais… proporcionándolles unha gran melloría na súa calidade de vida. Nos pacientes mozos, evítanse inmobilizacións prolongadas. Por outro lado, agora é posible facer cirurxía en casos nos que ata o de agora non estaba indicado debido á complexidade das técnicas clásicas. “Esta técnica supón unha revolución na cirurxía da columna posto que se pode aplicar para abordar calquera patoloxía lumbar, o que abrangue multitude de doenzas”, -aseguran os doutores-.
En Galicia, esta técnica xa se está a aplicar con éxito no Hospital San Rafael da Coruña, con preto de 200 pacientes intervidos desde finais de 2021, momento no que empezaron a poñela en práctica.